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Annonce d'arrivée - famille
Administration et autorités
Formulaires
Annonce d'arrivée - famille
Demande d’inscription – famille
Nom
Nom de jeune fille
Prénom
Numéro AVS
Date de naissance
Lieu de naissance (Ville + Pays)
Sexe
Sexe
Féminin
Masculin
Etat-civil
Date état civil (si marié ou divorcé)
Lieu et pays état civil
Nom conjoint (ou ex-conjoint(e) si divorcé(e))
Nationalité
Origine par filiation (Suisse)
Origine par mariage (Suisse)
Date de naturalisation
Confession (religion)
Père (nom, prénom)
Mère (nom de jeune fille)
Mère (nom-prénom au moment de votre naissance)
Date d'arrivée à Haut-Intyamon
Provenance (ville, pays)
Adresse à Haut-Intyamon
Locataire
Locataire
Oui
Propriétaire
Propriétaire
Oui
Domicilié(e) en colocation - concubinage
Domicilié(e) en colocation - concubinage
Oui
Non
Nom de la régie ou du bailleur
Etage
Nombre de pièces
Nom du locataire précédent
Assurance ménage
Assurance maladie
Numéro de téléphone
Adresse e-mail
Profession
Employeur
Lieu de travail
Détenteur de véhicule
Détenteur de véhicule
Oui
Non
Curatelle
Curatelle
Oui
Non
Article de curatelle
Nom du curateur
Date de mise sous curatelle
Propriétaire chien
Propriétaire chien
Oui
Non
Si oui combien
Conjointe - Concubine
Nom
Nom de jeune fille
Prénom
Numéro AVS
Date de naissance
Lieu de naissance (ville + pays)
Sexe
Sexe
Féminin
Masculin
Etat-civil
Date état civil (si marié ou divorce)
Lieu et pays état civil
Nom conjoint (ou ex-conjoint(e) si divorcé(e))
Nationalité
Origine par filiation (Suisse)
Origine par mariage (Suisse)
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Locataire
Locataire
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Propriétaire
Propriétaire
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Détenteur de véhicule
Détenteur de véhicule
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Curatelle
Curatelle
Oui
Non
Article de curatelle
Nom du curateur
Date de mise sous curatelle
Propriétaire chien
Propriétaire chien
Oui
Non
Si oui combien
Enfant (s)
Enfant 1
Nom
Prénom
N° AVS
Date de naissance
lieu de naissance (ville-pays)
Sexe
Féminin
Masculin
Religion
Casse maladie
Père ( nom-prénom (s) )
Mère ( nom-prénom (s) )
Enfant 2
Nom
Prénom
N° AVS
Date de naissance
lieu de naissance (ville-pays)
Sexe
Féminin
Masculin
Religion
Casse maladie
Père ( nom-prénom (s) )
Mère ( nom-prénom (s) )
Enfant 3
Nom
Prénom
N° AVS
Date de naissance
Lieu de naissance ( ville-pays )
Sexe
Féminin
Masculin
Religion
Casse maladie
Père ( nom-prénom (s) )
Mère ( nom-prénom (s) )
Enfant 4
Nom
Prénom
N° AVS
Date de naissance
Lieu de naissance ( ville-pays )
Sexe
Féminin
Masculin
Religion
Casse maladie
Père ( nom-prénom (s) )
Mère ( nom-prénom (s) )
Remarques
Le / la soussigné(e) certifie l'exactitude des renseignements ci-dessus. Il / elle reconnaît avoir été rendu(e) attentif(ve) à l'obligation de s'assurer à une caisse-maladie et contre l'incendie.
Émolument : Fr. 20.00
Carte déchetterie :
N°
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